腰肌筋膜炎可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌筋膜炎通常由勞損、受涼、外傷、感染、免疫因素等原因引起。
腰肌筋膜炎早期可通過(guò)熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。配合輕柔按摩能放松緊張肌群,注意避免用力過(guò)度加重損傷。急性期疼痛明顯時(shí)可先冷敷48小時(shí)后再改為熱敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解炎癥。肌肉痙攣嚴重者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。感染性筋膜炎需根據病原體選擇抗生素,如頭孢克洛分散片。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應,能改善局部微循環(huán)。沖擊波治療可促進(jìn)組織修復,特別適用于慢性筋膜炎。超聲波治療能軟化粘連組織,每次治療10-15分鐘。紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉緊張,每日1次連續10天為1療程。
針灸取腎俞、大腸俞、委中等穴位,配合電針增強療效。拔罐可祛除局部淤滯,留罐時(shí)間不超過(guò)10分鐘。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材,每日1次連續2周。內服獨活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,需中醫師辨證施治。
對于頑固性筋膜炎經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效者,可考慮筋膜切開(kāi)松解術(shù)。關(guān)節鏡下筋膜清理術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復快。開(kāi)放性手術(shù)適用于廣泛粘連病例,需配合術(shù)后康復訓練。術(shù)后可能出現血腫、感染等并發(fā)癥,需嚴格遵循醫囑護理。
腰肌筋膜炎患者日常應避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位并做腰部伸展運動(dòng)。睡眠選擇硬板床,腰部可墊薄枕保持生理曲度。注意腰部保暖,冬季可佩戴護腰。提重物時(shí)保持腰部直立,用腿部力量分擔負荷。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,有助于組織修復。急性期疼痛緩解后可逐步進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),增強腰背肌力量。
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