老人骨頭摔斷后,應(yīng)立即限制活動并固定受傷部位,同時盡快撥打急救電話或送往醫(yī)院。治療方式主要有保持制動、冷敷處理、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等。骨頭摔斷通常由骨質(zhì)疏松、外力撞擊、肌肉力量下降、平衡功能減退、視力退化等原因引起。
老人發(fā)生骨折后,首要措施是保持受傷部位靜止,避免隨意移動或負(fù)重,防止骨折斷端移位加重?fù)p傷??梢允褂脢A板、繃帶等工具臨時固定患肢,固定范圍應(yīng)超過骨折處上下兩個關(guān)節(jié)。在搬運(yùn)老人時,需采用多人平托的方式,保持脊柱和肢體軸線穩(wěn)定,減少二次傷害的風(fēng)險(xiǎn)。
在骨折初期,對受傷部位進(jìn)行冷敷有助于收縮血管,減輕腫脹和疼痛??梢允褂妹戆笥诨继?,每次持續(xù)時間約15至20分鐘,每日可重復(fù)數(shù)次。注意冷敷物不要直接接觸皮膚,以免造成凍傷。傷后48小時內(nèi)進(jìn)行冷敷效果較好,48小時后可根據(jù)情況改為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。
藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥以及促進(jìn)骨骼愈合。疼痛劇烈時,醫(yī)生可能會建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。為促進(jìn)骨折愈合,可能會使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊、鮭魚降鈣素注射液等藥物。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
對于移位明顯、粉碎性或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等復(fù)雜情況,通常需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),使用鋼板、螺釘?shù)绕餍祵⒐钦鄱藦?fù)位并固定;以及閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定術(shù),適用于部分長骨骨折。手術(shù)旨在恢復(fù)骨骼的解剖結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性,為早期功能鍛煉創(chuàng)造條件。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練對功能恢復(fù)至關(guān)重要。早期可在床上進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動活動及肌肉等長收縮訓(xùn)練。骨折穩(wěn)定后,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和負(fù)重練習(xí),配合物理治療如超聲波療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等,改善關(guān)節(jié)功能,增強(qiáng)肌肉力量,預(yù)防并發(fā)癥。
老人骨折后的恢復(fù)期相對較長,日常護(hù)理需格外細(xì)致。家屬應(yīng)確保居住環(huán)境安全,消除地面障礙物,安裝扶手,預(yù)防再次跌倒。飲食上注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。鼓勵老人在安全前提下進(jìn)行適量戶外活動,多曬太陽。定期隨訪復(fù)查,監(jiān)測骨折愈合情況,及時調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)多給予陪伴和鼓勵,幫助老人建立康復(fù)信心。
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