人流后出血通常由子宮內(nèi)膜修復(fù)、宮腔殘留物排出、感染等因素引起,屬于術(shù)后正常生理現(xiàn)象。出血可能持續(xù)1-2周,若伴隨腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)就醫(yī)。
人工流產(chǎn)手術(shù)會(huì)刮除部分子宮內(nèi)膜,術(shù)后子宮需要通過(guò)收縮和內(nèi)膜再生實(shí)現(xiàn)自我修復(fù)。修復(fù)過(guò)程中脫落的子宮內(nèi)膜組織與血液混合排出,形成陰道流血現(xiàn)象。這種出血通常呈暗紅色,量逐漸減少。建議術(shù)后臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激子宮收縮。
手術(shù)可能殘留少量妊娠組織或血塊,子宮通過(guò)收縮將其排出體外時(shí)會(huì)引起出血。殘留物排出時(shí)可能伴隨輕微下腹墜脹感,出血顏色偏鮮紅。超聲檢查可明確殘留物大小,少量殘留可通過(guò)益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)排出,大量殘留需行清宮術(shù)。
手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等感染。感染性出血多呈膿血性,伴有發(fā)熱、異味及持續(xù)性腹痛。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴和性生活1個(gè)月。
妊娠終止后體內(nèi)孕激素水平驟降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落出血。這種出血量較少且無(wú)規(guī)律,可能持續(xù)10-15天。可適量飲用紅糖姜茶溫暖子宮,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。
少數(shù)患者因術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的凝血障礙或術(shù)后過(guò)度勞累,可能出現(xiàn)凝血異常導(dǎo)致的持續(xù)性出血。表現(xiàn)為出血顏色淡紅、不易凝固,需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片改善凝血功能,嚴(yán)重者需輸注血漿。
術(shù)后應(yīng)每日觀察出血量及顏色變化,使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾記錄。保持外陰清潔干燥,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng),飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟補(bǔ)鐵。如出血突然增多、出現(xiàn)大血塊或持續(xù)超過(guò)14天,須立即復(fù)查B超排除子宮復(fù)舊不良。術(shù)后2周需常規(guī)復(fù)查,確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。
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