痛風可通過低嘌呤飲食、限制高果糖食物、增加水分攝入、控制酒精攝入、適量補充乳制品等方式控制飲食。痛風通常由嘌呤代謝異常、高尿酸血癥、肥胖、飲酒過量、遺傳因素等原因引起。
避免食用動物內臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物,選擇白菜、黃瓜、雞蛋等低嘌呤食材。長期高嘌呤飲食會導致尿酸生成過多,可能誘發(fā)關節(jié)紅腫熱痛等癥狀。急性發(fā)作期需嚴格限制嘌呤攝入量,必要時可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等藥物調節(jié)尿酸。
減少蜂蜜、碳酸飲料、甜點等含果糖較高食物的攝入。果糖代謝會抑制尿酸排泄,可能加重尿酸結晶沉積。日常可選擇低糖水果如草莓、櫻桃,同時監(jiān)測血糖水平。若出現(xiàn)關節(jié)活動受限,可配合使用秋水仙堿片、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄,優(yōu)選白開水、淡茶等無糖飲品。水分不足可能導致尿液濃縮,增加尿酸鹽結晶風險。合并腎結石者需根據(jù)尿量調整飲水量,必要時聯(lián)合枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液。
禁止飲用啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類,白酒每日不超過50毫升。酒精代謝會產生乳酸競爭性抑制尿酸排泄,可能引發(fā)夜間突發(fā)性關節(jié)劇痛。戒酒期間若出現(xiàn)戒斷反應,應在醫(yī)生指導下逐步減量,避免突然停用。
每日攝入300毫升脫脂牛奶或無糖酸奶,其酪蛋白和乳清蛋白有助于促進尿酸排泄。乳制品中的鈣質還能預防骨質疏松,但需避免與降尿酸藥物同服影響吸收。合并高脂血癥者宜選擇低脂乳制品。
痛風患者需長期保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每周進行150分鐘以上低強度有氧運動如游泳、騎自行車。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性期避免關節(jié)負重,發(fā)作間歇期可嘗試溫水泡腳改善循環(huán)。若一年內發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風石,應及時就醫(yī)調整治療方案。
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