尿常規(guī)檢查通常建議留取晨起第一次排尿的中段尿,但非晨尿也可用于檢測(cè)。晨尿因夜間濃縮更易發(fā)現(xiàn)異常,而隨機(jī)尿適用于急診或特定項(xiàng)目篩查。
晨尿作為尿常規(guī)標(biāo)本的優(yōu)勢(shì)在于其經(jīng)過(guò)6-8小時(shí)膀胱蓄積,尿液濃縮程度高,可能更易檢出蛋白質(zhì)、細(xì)胞管型等病理成分。對(duì)于糖尿病篩查、微量白蛋白檢測(cè)等項(xiàng)目,晨尿具有更高敏感性。留取時(shí)應(yīng)棄去前段尿液,收集中段約20-30毫升于無(wú)菌容器,避免外陰或尿道口污染。女性月經(jīng)期間應(yīng)避開經(jīng)血混入,必要時(shí)可清潔外陰后留尿。
非晨尿在門診常規(guī)檢查中同樣具有臨床價(jià)值,尤其適用于尿路感染篩查、急診生化檢測(cè)等場(chǎng)景。隨機(jī)尿檢測(cè)更方便快捷,但可能因飲水稀釋導(dǎo)致假陰性。特殊情況下如尿電解質(zhì)檢測(cè)需24小時(shí)尿,而尿培養(yǎng)需清潔中段尿。無(wú)論何種留尿方式,標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢,高溫環(huán)境需冷藏保存。
尿常規(guī)檢查前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及大量攝入維生素C,服用利尿劑需提前告知醫(yī)生。若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、血尿或泡沫尿等異常,建議連續(xù)監(jiān)測(cè)3天晨尿。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,必要時(shí)配合尿沉渣鏡檢、尿培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。
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