順產(chǎn)后肛門疼痛可能與會(huì)陰撕裂、痔瘡發(fā)作、肛裂、局部感染或盆底肌損傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^冷熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、飲食調(diào)整及盆底康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道可能導(dǎo)致會(huì)陰及肛門周圍組織撕裂,表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或刺痛,排便時(shí)加劇。輕度撕裂可通過高錳酸鉀坐浴和紅霉素軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重撕裂需縫合后使用康復(fù)新液促進(jìn)愈合。
妊娠期靜脈壓力增高及分娩用力易誘發(fā)痔核脫出,出現(xiàn)肛門脹痛伴便血。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏配合太寧栓可緩解癥狀,必要時(shí)行痔瘡膠圈套扎術(shù)。
產(chǎn)后便秘導(dǎo)致肛管皮膚裂傷,產(chǎn)生刀割樣疼痛伴少量出血。使用利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛后,需配合乳果糖口服溶液軟化糞便,裂傷處涂抹美寶濕潤燒傷膏。
傷口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)肛周膿腫,表現(xiàn)為跳痛伴發(fā)熱。需口服頭孢克洛分散片抗感染,化膿時(shí)切開引流,配合碘伏消毒液沖洗。
分娩牽拉導(dǎo)致盆底肌群痙攣或松弛,引發(fā)放射性疼痛。凱格爾運(yùn)動(dòng)聯(lián)合低頻電刺激治療可改善肌力,疼痛明顯時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓。
建議保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗后更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食增加西梅、火龍果等富含膳食纖維食物,避免久坐久站。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)劇痛,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診評估。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物,可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助盆底功能恢復(fù)。
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