子宮輸卵管超聲造影主要通過陰道超聲聯(lián)合造影劑評估輸卵管通暢性,具體操作包括術(shù)前準(zhǔn)備、造影劑注入、超聲監(jiān)測三個步驟。該檢查主要用于不孕癥患者輸卵管功能評估,需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下完成。
檢查前需避開月經(jīng)期,通常選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。患者需排空膀胱,取膀胱截石位,醫(yī)生會先進(jìn)行常規(guī)婦科檢查確認(rèn)無急性炎癥。采用專用陰道超聲探頭放置避孕套后置入陰道,在超聲引導(dǎo)下經(jīng)宮頸插入雙腔管,緩慢注入生理鹽水沖洗宮腔后,再注入超聲造影劑。造影劑通常采用半乳糖微泡懸浮液,在超聲實(shí)時監(jiān)測下觀察造影劑通過輸卵管的情況。若輸卵管通暢,可見造影劑從傘端溢出并彌散至盆腔;若輸卵管阻塞,則造影劑在梗阻部位停滯。整個過程約需15-30分鐘,檢查后需觀察30分鐘確認(rèn)無過敏反應(yīng)。
檢查后可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感,通常1-2天自行緩解。建議檢查后兩周內(nèi)避免性生活及盆浴,按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。造影劑代謝較快,一般24小時內(nèi)可完全排出體外。該檢查較傳統(tǒng)X線造影無輻射,且能同步評估子宮形態(tài)與卵巢情況,但對操作者技術(shù)要求較高。若結(jié)果顯示輸卵管異常,需結(jié)合臨床制定后續(xù)治療方案。
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