膝關節(jié)炎一般不會遺傳,但遺傳因素可能增加患病概率。膝關節(jié)炎主要與關節(jié)退變、肥胖、外傷等因素相關,家族聚集現(xiàn)象可能與共同生活環(huán)境或生活習慣有關。
膝關節(jié)炎屬于退行性關節(jié)病變,其核心發(fā)病機制為關節(jié)軟骨磨損和滑膜炎癥。年齡增長導致的關節(jié)退變是最常見誘因,長期負重活動、體重超標會加速軟骨損傷。關節(jié)外傷史如骨折或韌帶撕裂可能破壞關節(jié)穩(wěn)定性,繼發(fā)軟骨退化。部分代謝性疾病如糖尿病也可能通過影響軟骨營養(yǎng)供應間接促進關節(jié)炎發(fā)展。
存在極少數(shù)遺傳性骨關節(jié)病可能表現(xiàn)為早發(fā)性膝關節(jié)炎,如Ⅱ型膠原蛋白基因突變導致的家族性骨關節(jié)炎,這類患者通常在30歲前出現(xiàn)多關節(jié)病變,伴有特征性骨骼發(fā)育異常。某些基因多態(tài)性可能影響軟骨代謝酶活性或炎癥因子表達,使個體對關節(jié)勞損更敏感,但需環(huán)境因素共同作用才會發(fā)病。
建議保持合理體重,避免膝關節(jié)過度負重,可選擇游泳等低沖擊運動。出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)疼痛、晨僵或活動受限時應盡早就診,通過X線或核磁共振評估關節(jié)損傷程度。臨床常用治療方案包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠等藥物,中晚期患者可能需要關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或進行關節(jié)置換手術。
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