嬰兒積食的癥狀主要有食欲下降、腹脹、嘔吐、大便異常和哭鬧不安。積食通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、腸道感染或先天性消化道畸形等原因引起。
嬰兒積食時(shí)可能出現(xiàn)明顯的食欲減退,拒絕進(jìn)食或進(jìn)食量減少。這與食物滯留胃腸導(dǎo)致飽脹感有關(guān)。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。若伴隨精神萎靡或體重下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在幽門狹窄等器質(zhì)性問題。
腹部膨隆、觸診有硬塊是典型表現(xiàn),多因未消化食物在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣所致。可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),使用西甲硅油滴劑緩解脹氣。持續(xù)腹脹伴嘔吐需警惕腸梗阻,必要時(shí)需進(jìn)行腹部超聲檢查。
進(jìn)食后頻繁吐奶或噴射性嘔吐可能提示胃排空障礙。喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸動(dòng)力。反復(fù)嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
表現(xiàn)為便秘或腹瀉,糞便中可見未消化奶瓣??膳R時(shí)使用開塞露通便,或口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。若大便帶血或黏液,需化驗(yàn)排除細(xì)菌性腸炎。
因腹部不適出現(xiàn)夜間哭鬧、蜷縮體位,可能與腸痙攣有關(guān)??捎脺?zé)崦矸蠖悄氈車?,腸絞痛發(fā)作時(shí)可選擇西甲硅油滴劑。持續(xù)哭鬧伴發(fā)熱需排除腸套疊等急腹癥。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄嬰兒進(jìn)食量與癥狀變化,選擇易消化配方奶粉,避免過度喂養(yǎng)。每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、精神差等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行腹部觸診、超聲或造影檢查,排除器質(zhì)性疾病后,可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥、益生菌或消化酶制劑。
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