甲狀腺結(jié)節(jié)通常不會(huì)引起疼痛,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)局部壓痛或放射痛。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)形成的異常團(tuán)塊,多數(shù)為良性病變,臨床常見(jiàn)于中年女性。
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。結(jié)節(jié)體積較小時(shí)不會(huì)壓迫周?chē)M織,患者可能僅表現(xiàn)為頸部輕微異物感。部分囊性結(jié)節(jié)因內(nèi)部出血可能導(dǎo)致短期內(nèi)體積增大,可能伴隨一過(guò)性脹痛,但疼痛程度較輕且可自行緩解。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,活動(dòng)度良好,甲狀腺功能檢查結(jié)果多在正常范圍。
當(dāng)結(jié)節(jié)合并急性甲狀腺炎時(shí)可能出現(xiàn)明顯壓痛,觸摸時(shí)疼痛加劇并伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大壓迫喉返神經(jīng)時(shí),可能引起耳部或下頜的放射痛,同時(shí)伴有聲音嘶啞或吞咽困難。惡性結(jié)節(jié)侵犯周?chē)M織時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,這類(lèi)結(jié)節(jié)通常質(zhì)地堅(jiān)硬、形態(tài)不規(guī)則且活動(dòng)度差,可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后建議定期復(fù)查甲狀腺超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。避免過(guò)度按壓頸部結(jié)節(jié)區(qū)域,減少辛辣刺激性食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、聲音改變或呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診內(nèi)分泌科,通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
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