懷孕14周通??梢宰?a href="http://m.deprekin.com/k/vw9cu0wfk3u3he6.html" target="_blank">人流手術(shù),但需在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的手術(shù)方式。14周妊娠已超過(guò)藥物流產(chǎn)的適用時(shí)間窗,一般需采用鉗刮術(shù)或引產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
懷孕14周時(shí)胎兒發(fā)育已進(jìn)入中期妊娠階段,此時(shí)終止妊娠需考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與倫理因素。鉗刮術(shù)適用于12-16周妊娠,通過(guò)宮頸擴(kuò)張后清除宮內(nèi)容物,手術(shù)時(shí)間通??刂圃?0分鐘內(nèi)。引產(chǎn)術(shù)適用于16周以上妊娠,需住院并使用藥物誘發(fā)宮縮,整個(gè)過(guò)程可能需要24-48小時(shí)。兩種手術(shù)均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、B超等檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔感染、出血等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素并復(fù)查。
特殊情況下如完全性前置胎盤(pán)、嚴(yán)重凝血功能障礙患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后制定個(gè)體化方案。既往有剖宮產(chǎn)史者需警惕子宮瘢痕處穿孔風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需在超聲引導(dǎo)下手術(shù)。Rh陰性血型孕婦術(shù)后需注射抗D免疫球蛋白預(yù)防致敏反應(yīng)。
術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。每日觀察陰道出血量,如出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。術(shù)后2周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,月經(jīng)恢復(fù)前需采取可靠避孕措施。心理疏導(dǎo)尤為重要,伴侶應(yīng)共同參與情緒調(diào)節(jié),必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。
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