小孩一運(yùn)動(dòng)就咳嗽氣喘可通過(guò)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持環(huán)境濕潤(rùn)、使用支氣管擴(kuò)張劑、排查過(guò)敏原、就醫(yī)檢查等方式治療。小孩一運(yùn)動(dòng)就咳嗽氣喘通常由氣道高反應(yīng)性、過(guò)敏性哮喘、呼吸道感染、先天性氣道異常、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性支氣管痙攣等原因引起。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大會(huì)導(dǎo)致呼吸頻率加快,冷空氣或粉塵刺激可能誘發(fā)氣道痙攣。建議家長(zhǎng)選擇游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前做好10分鐘熱身,冬季外出可佩戴保暖口罩。若出現(xiàn)喘息應(yīng)立即停止活動(dòng),保持坐位休息。
干燥空氣會(huì)刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右,運(yùn)動(dòng)后飲用溫水緩解咽喉干燥。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免塵螨堆積。霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動(dòng),必要時(shí)開啟空氣凈化器。
支氣管哮喘患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下備用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑,運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)防性吸入。孟魯司特鈉咀嚼片適用于4歲以上兒童,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。家長(zhǎng)需掌握正確吸入方法,觀察用藥后心率變化。
塵螨、花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)后喘息。建議進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè),明確過(guò)敏原后針對(duì)性規(guī)避。床單每周用60度熱水清洗,毛絨玩具定期冷凍除螨。合并過(guò)敏性鼻炎者可配合使用氯雷他定糖漿。
持續(xù)癥狀需完善肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等,排除先天性氣管軟化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等疾病。三甲醫(yī)院兒科呼吸??瓶蛇M(jìn)行FeNO檢測(cè)評(píng)估氣道炎癥程度。胸部CT能發(fā)現(xiàn)支氣管異物或血管壓迫等器質(zhì)性病變。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的關(guān)系,避免在感冒期間進(jìn)行體育活動(dòng)。日常飲食多補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸,如獼猴桃、深海魚等。秋冬季可接種流感疫苗減少呼吸道感染概率。若安靜狀態(tài)下也出現(xiàn)喘息或口唇青紫,需立即急診處理。定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況,青春期后部分患兒癥狀可能自行緩解。
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