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肺癌晚期的人應(yīng)該注意什么

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肺癌晚期患者需注意疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸功能維護(hù)、心理疏導(dǎo)及并發(fā)癥預(yù)防。晚期肺癌可能伴隨胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀，需通過(guò)多學(xué)科協(xié)作改善生活質(zhì)量。

1、疼痛控制

肺癌骨轉(zhuǎn)移或胸膜侵犯常引發(fā)中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物，聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。非藥物干預(yù)包括體位調(diào)整、低頻熱療等。

2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

惡病質(zhì)患者需補(bǔ)充高蛋白流食如乳清蛋白粉，每日分6-8次少量進(jìn)食。吞咽困難者可選用勻漿膳，搭配維生素AD軟膠囊糾正營(yíng)養(yǎng)不良。避免辛辣刺激食物加重咳嗽。

3、呼吸維護(hù)

居家配備制氧機(jī)維持血氧飽和度90%以上，痰液黏稠時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒霧化。學(xué)習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次體位引流幫助排痰。突發(fā)氣促需立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑。

4、心理支持

焦慮抑郁情緒常見(jiàn)，可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)性隔離，鼓勵(lì)患者參與簡(jiǎn)單社交。嚴(yán)重心理應(yīng)激時(shí)需心理科會(huì)診評(píng)估是否使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。

5、并發(fā)癥預(yù)防

臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，下肢按摩防止深靜脈血栓。發(fā)熱超過(guò)38.5℃提示感染風(fēng)險(xiǎn)，需檢查血常規(guī)。腦轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)頭痛嘔吐應(yīng)立即CT排查顱高壓。

建議保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，冬季使用加濕器維持50%濕度。根據(jù)體力狀態(tài)每日進(jìn)行10-15分鐘床邊活動(dòng)，如握力球訓(xùn)練或抬腿運(yùn)動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)叩背排痰技巧，記錄每日出入量變化。出現(xiàn)意識(shí)改變、咯血量增多或持續(xù)高熱等預(yù)警癥狀時(shí)需急診處理。定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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