橋本甲減通常比亞甲減更嚴(yán)重。橋本甲減屬于自身免疫性疾病,可能伴隨甲狀腺功能持續(xù)減退;亞甲減多為暫時(shí)性甲狀腺功能異常,部分患者可自行恢復(fù)。
橋本甲減由橋本甲狀腺炎引起,甲狀腺組織逐漸被免疫系統(tǒng)破壞,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足且不可逆。患者可能出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加等癥狀,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心血管疾病或粘液性水腫昏迷。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物。
亞甲減常見于亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期或產(chǎn)后甲狀腺炎,甲狀腺濾泡細(xì)胞暫時(shí)性損傷導(dǎo)致激素分泌減少。多數(shù)患者表現(xiàn)為輕微疲勞或無癥狀,部分病例在3-6個(gè)月內(nèi)甲狀腺功能自行恢復(fù)正常。僅癥狀明顯者需短期補(bǔ)充甲狀腺激素,如加衡、澤寧等藥物。
兩類患者均需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食。橋本甲減患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量,亞甲減患者復(fù)查頻率可適當(dāng)降低。日常注意保暖,保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等,有助于維持甲狀腺健康。出現(xiàn)心悸、水腫等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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