粘稠黃痰可能由細(xì)菌感染、病毒感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、肺炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入、鼻腔沖洗、對(duì)癥支持等方式緩解。
細(xì)菌感染是導(dǎo)致粘稠黃痰的常見(jiàn)原因,常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。感染后呼吸道黏膜充血水腫,中性粒細(xì)胞聚集吞噬細(xì)菌,形成膿性分泌物?;颊叱0橛邪l(fā)熱、咳嗽加重等癥狀。需進(jìn)行痰培養(yǎng)明確病原體,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染也可引起黃痰,早期多為清痰,繼發(fā)細(xì)菌感染后轉(zhuǎn)為黃色。病毒損傷呼吸道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致黏液分泌增多??捎^察到咽痛、肌肉酸痛等伴隨癥狀。治療以對(duì)癥為主,可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性支氣管炎患者,支氣管黏膜腺體增生,黏液分泌亢進(jìn),易出現(xiàn)粘稠黃痰。晨起咳嗽咳痰明顯,每年持續(xù)3個(gè)月以上。急性加重期需用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
鼻竇炎患者膿性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽喉部,形成黃痰。伴有鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。需用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔,配合克拉霉素分散片抗感染,必要時(shí)行鼻竇穿刺引流。
肺炎患者肺泡內(nèi)炎性滲出物與黏液混合形成黃痰,可能伴隨胸痛、呼吸困難。胸部CT可見(jiàn)肺實(shí)變影。輕癥可口服阿奇霉素分散片,重癥需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,聯(lián)合鹽酸溴己新注射液祛痰治療。
出現(xiàn)粘稠黃痰應(yīng)注意保持每日飲水1500-2000毫升,稀釋痰液促進(jìn)排出。避免辛辣刺激食物,選擇白蘿卜、梨子等潤(rùn)肺食材。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。居家可使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%,定期開(kāi)窗通風(fēng)。若痰量突然增多、出現(xiàn)血絲或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查。
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