L4L5椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。L4L5椎間盤突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床,避免彎腰或提重物。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)壓迫,癥狀減輕后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴。
超短波、紅外線等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤壓力。建議每周3-5次,連續(xù)2-4周,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
針灸選取腎俞、委中等穴位,配合推拿松解肌肉痙攣??赏庥没钛雇锤?,內(nèi)服獨(dú)活寄生合劑祛風(fēng)除濕,療程需持續(xù)4-8周。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,開放性手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例。術(shù)后需佩戴腰圍3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,睡眠時(shí)保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒延緩椎間盤退變。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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