幽門螺桿菌檢測(cè)主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、胃鏡檢查取材檢測(cè)、快速尿素酶試驗(yàn)五種方法。
受檢者口服含碳13或碳14標(biāo)記的尿素膠囊后,幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過(guò)測(cè)定呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量即可判斷感染。該方法無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,但需空腹檢測(cè),近期使用抗生素或抑酸藥可能影響結(jié)果。
通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染,適用于兒童、老年人等不宜進(jìn)行侵入性檢查的人群。檢測(cè)前需停用抗生素和抑酸藥,樣本需新鮮送檢,操作簡(jiǎn)便但靈敏度略低于呼氣試驗(yàn)。
通過(guò)抽血檢測(cè)血清中幽門螺桿菌抗體,可反映既往或現(xiàn)癥感染??贵w陽(yáng)性僅提示接觸史,不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染,常用于流行病學(xué)調(diào)查,不推薦作為根除治療后的復(fù)查手段。
胃鏡下取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)、病理染色或細(xì)菌培養(yǎng),可直接觀察胃黏膜病變??焖倌蛩孛冈囼?yàn)15分鐘出結(jié)果,但受取材部位影響;細(xì)菌培養(yǎng)特異性高但耗時(shí)長(zhǎng),多用于藥敏試驗(yàn)。
將胃黏膜標(biāo)本放入含尿素和pH指示劑的試劑中,若存在幽門螺桿菌,尿素酶分解尿素導(dǎo)致pH值改變,試劑顏色變化即為陽(yáng)性。該方法成本低且快速,但需配合胃鏡檢查,結(jié)果受取材質(zhì)量影響。
檢測(cè)前需停用抗生素4周、抑酸藥2周以避免假陰性;不同檢測(cè)方法各有優(yōu)劣,臨床常聯(lián)合使用以提高準(zhǔn)確性。確診感染后應(yīng)規(guī)范治療,治療結(jié)束4周后建議用尿素呼氣試驗(yàn)復(fù)查。日常注意分餐制、避免生食、餐具消毒等可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),家庭成員建議同步篩查。根除成功后仍可能再感染,需定期隨訪并保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。
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常見(jiàn)的幽門螺桿菌怎么樣治療好呢
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幽門螺桿菌到底怎樣治療效果好?
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怎樣治療幽門螺桿菌效果快又好
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做胃鏡和幽門螺桿菌后怎么辦
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葉酸檢測(cè)怎么看結(jié)果呢
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