死精癥可能由生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、睪丸損傷、遺傳因素等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)矯正、激素替代、生活方式調(diào)整、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。
前列腺炎或附睪炎等生殖系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致精子存活率下降。病原體感染會改變精漿成分,產(chǎn)生炎性物質(zhì)破壞精子細胞膜。伴隨陰囊墜脹、排尿灼痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。
精索靜脈血液回流受阻會使睪丸局部溫度升高,影響精子生成與存活??赡鼙憩F(xiàn)為陰囊靜脈迂曲擴張、久站后墜痛。確診后可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后配合邁之靈片改善微循環(huán),避免劇烈運動。
垂體功能減退或甲狀腺疾病會導(dǎo)致促性腺激素分泌不足,影響睪丸生精功能??赡芎喜⑿杂麥p退、體毛稀疏等表現(xiàn)。需檢測性激素六項,必要時補充十一酸睪酮軟膠囊,定期監(jiān)測激素水平。
外傷或隱睪病史可能造成生精上皮永久性損傷。伴隨睪丸萎縮、質(zhì)地變硬等體征。急性期需立即冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,慢性期可嘗試生精膠囊促進修復(fù),嚴重者需考慮供精人工授精。
染色體異常如克氏綜合征或Y染色體微缺失會直接干擾精子發(fā)生過程。多表現(xiàn)為無精或少精,可能合并身材異常等體征。建議進行基因檢測,選擇卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)輔助生育,避免近親結(jié)婚可降低遺傳風(fēng)險。
日常應(yīng)避免長期接觸高溫環(huán)境或電離輻射,規(guī)律作息保證充足睡眠。飲食注意補充鋅、硒等微量元素,適量食用牡蠣、堅果等食物。戒煙限酒,每周進行適度有氧運動。定期進行精液常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診,避免盲目服用補腎壯陽類藥物。
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