懷疑小兒疝氣需進(jìn)行體格檢查、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、X線檢查等項(xiàng)目。小兒疝氣通常表現(xiàn)為腹股溝或陰囊處腫塊,可能由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起。
醫(yī)生通過(guò)觸診觀察腹股溝或陰囊區(qū)域是否有腫塊,腫塊是否可回納?;純嚎摁[或站立時(shí)腫塊可能更明顯,平臥時(shí)可能消失。體格檢查是初步診斷小兒疝氣的重要手段,操作簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng)。
超聲可清晰顯示腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu),判斷疝囊內(nèi)容物性質(zhì),如腸管或網(wǎng)膜。高頻超聲對(duì)小兒疝氣診斷準(zhǔn)確率較高,能幫助鑒別鞘膜積液等類(lèi)似疾病。檢查過(guò)程中患兒需保持安靜配合。
血常規(guī)可評(píng)估是否存在感染或炎癥反應(yīng)。若疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓或絞窄,可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。檢查需抽取少量靜脈血,家長(zhǎng)應(yīng)安撫患兒情緒。
尿常規(guī)可排除泌尿系統(tǒng)疾病引起的類(lèi)似癥狀。部分泌尿系統(tǒng)感染可能表現(xiàn)為腹股溝區(qū)不適。檢查需留取清潔中段尿,家長(zhǎng)需協(xié)助幼兒正確留取標(biāo)本。
腹部X線有助于判斷疝內(nèi)容物是否為腸管,并排除腸梗阻等并發(fā)癥。檢查時(shí)需對(duì)患兒生殖器官進(jìn)行防護(hù)。少數(shù)情況下需行消化道造影明確疝內(nèi)容物性質(zhì)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝或陰囊出現(xiàn)異常腫塊時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。避免讓患兒劇烈哭鬧或長(zhǎng)時(shí)間站立,減少腹壓增高因素。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑選擇保守觀察或手術(shù)治療,術(shù)后注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月。日常飲食宜清淡易消化,預(yù)防便秘等增加腹壓的情況。
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