成人水痘可通過(guò)典型皮疹分布特征、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,成人感染后癥狀可能比兒童更嚴(yán)重,主要表現(xiàn)有皮膚分批出現(xiàn)紅斑丘疹水皰結(jié)痂四階段皮疹、發(fā)熱乏力頭痛等全身癥狀。
水痘皮疹具有向心性分布特點(diǎn),多先出現(xiàn)在軀干和頭皮,逐漸擴(kuò)散至面部和四肢。皮疹會(huì)經(jīng)歷紅斑丘疹水皰結(jié)痂四個(gè)階段,同一區(qū)域可見不同時(shí)期的皮疹共存。水皰呈清亮露珠狀,周圍有紅暈,皰壁薄易破潰,1-2天后變渾濁并結(jié)痂。成人皮疹數(shù)量通常較多,可能累及口腔咽喉等黏膜部位。
成人水痘發(fā)病初期常有1-2天前驅(qū)期,表現(xiàn)為中高度發(fā)熱頭痛乏力肌肉酸痛等流感樣癥狀。出疹期發(fā)熱可能持續(xù)3-5天,體溫可達(dá)39-40攝氏度。部分患者伴隨食欲減退惡心等消化系統(tǒng)癥狀,皮疹瘙癢明顯但需避免抓撓以防繼發(fā)感染。
發(fā)病前10-21天有水痘患者接觸史是重要判斷依據(jù)。水痘主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播,在托幼機(jī)構(gòu)學(xué)校等集體單位易發(fā)生聚集性疫情。成人若既往無(wú)水痘患病史且未接種疫苗,接觸后感染概率較高。
臨床疑似病例可通過(guò)皰疹液PCR檢測(cè)病毒DNA確診,該方法靈敏度高且能早期診斷。血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)水痘抗體IgM陽(yáng)性或IgG滴度4倍以上升高也有診斷意義。血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞正?;蜉p度降低,淋巴細(xì)胞比例升高。
需與帶狀皰疹膿皰瘡手足口病等疾病鑒別。帶狀皰疹皮疹沿神經(jīng)節(jié)段分布且疼痛明顯。膿皰瘡多見于口鼻周圍,皰液膿性且無(wú)分批出現(xiàn)特點(diǎn)。手足口病皮疹好發(fā)于手足臀膝,水皰較小且伴口腔潰瘍。
成人確診水痘后應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂,避免接觸孕婦和免疫低下人群。保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,修剪指甲防止抓傷。高熱時(shí)可物理降溫,瘙癢嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或口服氯雷他定片。飲食宜清淡易消化,多飲水保證休息。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退皮疹化膿意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。
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前天長(zhǎng)的水痘有點(diǎn)難受怎么辦
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小孩長(zhǎng)了一身的水痘還特別癢怎么辦
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起過(guò)水痘之后有色素沉淀是怎么回事?
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水痘結(jié)痂脫落之后有紅印多久能好啊
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出水痘瘦了好幾斤正常嗎
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水痘弄破了的還沒(méi)好還有傳染性嗎
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長(zhǎng)水痘已經(jīng)半個(gè)月還會(huì)傳染嗎
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怎樣判斷是否有先天性腎臟疾病
1個(gè)問(wèn)答
如何判斷孩子是不是患有多動(dòng)癥
1個(gè)問(wèn)答
水痘一般跟什么有關(guān)啊
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