老年女性尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿道括約肌功能減退、神經系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
妊娠分娩、年齡增長等因素可導致盆底肌群支撐力下降,引發(fā)壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。可通過凱格爾運動增強肌力,嚴重者需手術植入吊帶。
膀胱逼尿肌不自主收縮引起急迫性尿失禁,常伴尿頻尿急??赡芘c神經調節(jié)異常有關??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動。
雌激素水平下降導致尿道黏膜萎縮,閉合壓力降低。常見于絕經后女性,表現(xiàn)為行走、起身時漏尿。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀。
糖尿病、腦卒中等疾病損傷支配膀胱的神經,引起混合性尿失禁。需治療原發(fā)病,配合間歇導尿管理排尿。
急性膀胱炎或尿道炎可導致暫時性尿失禁,伴隨排尿灼痛。尿常規(guī)檢查可確診,常用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療。
日常需控制液體攝入量,避免咖啡因及酒精刺激;定時排尿訓練有助于建立規(guī)律排尿習慣;使用成人護理墊防止衣物污染;保持會陰清潔干燥,預防感染;適度進行盆底肌鍛煉,如每天3組凱格爾運動,每組收縮10秒放松10秒重復10次。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況應立即就診。
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