孕婦白細(xì)胞偏高可能與生理性妊娠反應(yīng)、感染、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān),需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)判斷。妊娠期白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高屬于常見現(xiàn)象,但持續(xù)異常升高需警惕感染或炎癥性疾病。
妊娠期女性血容量增加,骨髓造血功能活躍,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可較非孕期上升,通常以中性粒細(xì)胞增多為主。這種生理性升高多出現(xiàn)在孕中晚期,數(shù)值一般不超過15×10?/L,無發(fā)熱或其他感染癥狀。若伴隨尿頻尿急可能提示尿路感染,咳嗽黃痰可能為呼吸道感染,局部紅腫熱痛則需排查軟組織感染。常見誘因包括細(xì)菌性陰道炎、急性支氣管炎、腎盂腎炎等,病原體可能為大腸埃希菌、B族鏈球菌或金黃色葡萄球菌。
病理性升高需完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及血培養(yǎng)等檢查。對(duì)于確診感染者,青霉素類如阿莫西林膠囊、頭孢類如頭孢呋辛酯片相對(duì)安全,避免使用四環(huán)素類及喹諾酮類。嚴(yán)重感染可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn),需監(jiān)測胎心及宮縮情況。自身免疫性疾病如妊娠期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常,需結(jié)合抗核抗體譜判斷。
孕婦應(yīng)保持每日2000毫升飲水促進(jìn)代謝,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)。居家環(huán)境定期通風(fēng)消毒,避免接觸呼吸道感染患者。血常規(guī)檢查建議固定時(shí)間采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測造成的假性升高。如出現(xiàn)體溫超過38℃、寒戰(zhàn)或陰道分泌物異味等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
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