小腿前面痛可能由脛骨骨膜炎、應(yīng)力性骨折、肌肉拉傷、肌腱炎、下肢血管病變等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
脛骨骨膜炎通常與運(yùn)動強(qiáng)度突然增加有關(guān),主要表現(xiàn)為小腿前側(cè)局部壓痛和腫脹?;颊咝钑和_\(yùn)動并適當(dāng)冰敷,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
應(yīng)力性骨折多因骨骼長期重復(fù)承受負(fù)荷導(dǎo)致,疼痛在活動時加重、休息后減輕。確診后需使用支具固定,疼痛劇烈時可用洛索洛芬鈉片或依托考昔片控制炎癥,嚴(yán)重骨折移位需行內(nèi)固定手術(shù)。
小腿前側(cè)肌肉拉傷常發(fā)生于劇烈運(yùn)動時,伴隨局部淤青和活動受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷,可外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合微波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
脛前肌腱炎多見于跑步愛好者,表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背屈時疼痛加劇。治療包括體外沖擊波治療,口服美洛昔康片或外用酮洛芬凝膠,慢性期需進(jìn)行離心訓(xùn)練強(qiáng)化肌腱。
下肢動脈硬化或血栓形成可能導(dǎo)致小腿前側(cè)缺血性疼痛,特征為間歇性跛行。需進(jìn)行血管超聲檢查,輕癥可用阿司匹林腸溶片抗凝,嚴(yán)重狹窄需行血管成形術(shù),同時控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
小腿不適期間應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,穿戴具有足弓支撐的運(yùn)動鞋,運(yùn)動前后充分拉伸脛骨前肌和比目魚肌,日??裳a(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),睡眠時適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)皮膚蒼白等缺血表現(xiàn)需及時就醫(yī)。
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