近視手術(shù)通常是安全的,但需嚴(yán)格符合手術(shù)適應(yīng)癥并通過專業(yè)術(shù)前評估。手術(shù)安全性主要與術(shù)前檢查完整性、術(shù)式選擇合理性及術(shù)后護(hù)理規(guī)范性有關(guān)。
近視手術(shù)已發(fā)展數(shù)十年,技術(shù)成熟度高,主流術(shù)式如全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)等均通過國內(nèi)外臨床驗(yàn)證。手術(shù)通過精確切削角膜改變屈光狀態(tài),術(shù)中采用計算機(jī)定位和實(shí)時跟蹤技術(shù),誤差控制在安全范圍內(nèi)。術(shù)前需完成20余項(xiàng)檢查,包括角膜厚度測量、眼壓檢測、眼底篩查等,排除圓錐角膜、青光眼等禁忌癥。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫干眼、眩光,多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行緩解,嚴(yán)重并發(fā)癥概率極低。
特殊情況下存在風(fēng)險需謹(jǐn)慎,包括角膜過薄、近視度數(shù)不穩(wěn)定、嚴(yán)重干眼癥患者。部分人群術(shù)后可能出現(xiàn)角膜混濁、夜間視力下降或屈光回退,需通過二次增效手術(shù)處理。糖尿病患者、自身免疫疾病患者及孕婦等群體手術(shù)風(fēng)險相對較高,通常不建議立即手術(shù)。不規(guī)范操作可能導(dǎo)致角膜瓣移位、感染或角膜擴(kuò)張,選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可最大限度規(guī)避風(fēng)險。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,避免揉眼、游泳等行為1個月,定期復(fù)查角膜愈合情況。建議術(shù)后1周內(nèi)減少電子屏幕使用時間,外出佩戴防紫外線眼鏡,保持用眼環(huán)境濕度。長期需注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,每年進(jìn)行1次全面眼科檢查,發(fā)現(xiàn)視力回退及時干預(yù)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、藍(lán)莓等深色蔬果,避免吸煙飲酒影響角膜修復(fù)。
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