癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、意識喪失或行為異常。
1、病因分類
癲癇可能與遺傳因素、腦部外傷、腦血管疾病、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。部分患者存在家族遺傳傾向，出生時缺氧或頭部外傷也可能導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)異常。腦血管意外后遺留的瘢痕組織、腦內(nèi)腫瘤壓迫、病毒性腦炎等疾病均可破壞神經(jīng)元正常電活動。
2、發(fā)作表現(xiàn)
癲癇發(fā)作形式多樣，常見強直陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突然倒地、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉。失神發(fā)作多見于兒童，表現(xiàn)為短暫意識中斷。部分性發(fā)作可能僅出現(xiàn)單側(cè)肢體抽動或感覺異常。發(fā)作前部分患者會有嗅覺異常、心悸等先兆癥狀。
3、診斷方法
腦電圖檢查能捕捉異常腦電波，視頻腦電監(jiān)測可同步記錄發(fā)作表現(xiàn)。頭顱CT或MRI有助于發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)異常，血液檢查可排除代謝性疾病。詳細的發(fā)作史采集對分型至關(guān)重要，必要時需進行基因檢測。
4、治療措施
藥物治療是主要手段，常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。藥物難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或致癇灶切除術(shù)。生酮飲食對部分兒童患者有效，需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行。
5、日常管理
患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。洗澡時選擇淋浴，保持浴室門不上鎖。外出攜帶病情說明卡，避免從事高空、駕駛等危險活動。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時的保護措施，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間。
癲癇患者需長期規(guī)范用藥，不可擅自增減藥量。建議每3-6個月復(fù)查腦電圖和血藥濃度，及時調(diào)整治療方案。保持適度有氧運動如散步、游泳，避免劇烈對抗性運動。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜?；颊呒凹覍賾?yīng)參加疾病知識教育，正確認識疾病并減輕心理負擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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