孕婦陰道內(nèi)癢通常不會直接影響胎兒發(fā)育,但需警惕合并感染可能引發(fā)的妊娠并發(fā)癥。常見原因有陰道菌群失衡、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病等,建議及時就醫(yī)明確診斷。
陰道瘙癢多由局部刺激或輕度炎癥引起,如分泌物增多導(dǎo)致的會陰潮濕、衣物摩擦或過敏反應(yīng)。這類情況通過保持清潔、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免使用刺激性洗劑即可緩解,對胎兒無負(fù)面影響。若瘙癢伴隨豆腐渣樣白帶、灼痛感,可能為外陰陰道假絲酵母菌病,該病在孕期高發(fā)與激素變化相關(guān),雖不直接危害胎兒,但可能增加早產(chǎn)或胎膜早破概率。細(xì)菌性陰道病則可能引起羊膜炎、低出生體重等風(fēng)險,需通過陰道分泌物檢測確診。滴蟲性陰道炎較為少見,但可能增加早產(chǎn)概率,需規(guī)范治療。妊娠期糖尿病也可能表現(xiàn)為反復(fù)外陰瘙癢,需監(jiān)測血糖水平。
極少數(shù)情況下,嚴(yán)重感染未控制可能引發(fā)上行性感染,導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。但此類情況多伴有發(fā)熱、腹痛等其他癥狀,單純瘙癢極少直接造成胎兒損害。孕期禁用部分抗真菌藥物,如口服氟康唑在妊娠早期可能致畸,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇局部克霉唑栓、制霉菌素陰道片等B類用藥。日常護理應(yīng)避免抓撓,防止皮膚破損繼發(fā)感染。
孕婦出現(xiàn)陰道瘙癢時,建議每日用溫水清洗外陰1-2次并拍干,避免使用堿性肥皂或陰道沖洗;選擇無香型衛(wèi)生用品,勤換護墊;穿寬松純棉內(nèi)褲并單獨手洗;飲食上減少精制糖攝入以降低真菌感染風(fēng)險;若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)分泌物異味、尿痛、宮縮等癥狀,須立即就診產(chǎn)科或婦科。孕期任何藥物使用均需醫(yī)生評估,禁止自行購買洗劑或栓劑。
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