皰疹病毒是一類能引起皮膚黏膜皰疹性病變的DNA病毒,常見(jiàn)類型包括單純皰疹病毒1型、2型和水痘-帶狀皰疹病毒。
主要引起口唇皰疹,表現(xiàn)為口周簇集性水皰,通過(guò)唾液或密切接觸傳播。初次感染后病毒可潛伏于三叉神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。臨床可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等局部抗病毒藥物,嚴(yán)重者需口服鹽酸伐昔洛韋片。
多導(dǎo)致生殖器皰疹,通過(guò)性接觸傳播。特征為外陰部疼痛性水皰,可能伴發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。確診后應(yīng)避免性接觸,可選用泛昔洛韋片、更昔洛韋分散片等系統(tǒng)治療,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
原發(fā)感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒潛伏于脊神經(jīng)后根節(jié)。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)可引發(fā)帶狀皰疹,典型癥狀為單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹。急性期宜早期使用注射用阿昔洛韋,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
屬于皰疹病毒4型,通過(guò)唾液傳播,可導(dǎo)致傳染性單核細(xì)胞增多癥。表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大,部分患者出現(xiàn)肝脾腫大。治療以對(duì)癥為主,高熱可用布洛芬混懸液,咽痛可選用復(fù)方氯己定含漱液。
皰疹病毒5型,健康人群常呈隱性感染,但孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。免疫缺陷者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎或肺炎。更昔洛韋氯化鈉注射液可用于重癥治療,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
皰疹病毒感染后應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。規(guī)律作息有助于維持免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。出現(xiàn)高熱不退、視力改變或嚴(yán)重神經(jīng)痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),免疫功能低下者需定期進(jìn)行病毒篩查。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用毛巾等貼身物品。
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