帶狀皰疹神經(jīng)痛可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片、曲馬多緩釋片、利多卡因貼劑等藥物緩解。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的,常伴隨劇烈神經(jīng)痛,需及時(shí)就醫綜合治療。
加巴噴丁膠囊適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛,通過(guò)調節鈣通道減少異常神經(jīng)放電。常見(jiàn)不良反應包括頭暈和嗜睡,腎功能不全者需調整劑量。該藥需逐步增量使用,不可突然停藥。
普瑞巴林膠囊能阻斷神經(jīng)遞質(zhì)過(guò)度釋放,對燒灼樣疼痛效果顯著(zhù)??赡艹霈F體重增加和水腫,糖尿病患者需監測血糖。與加巴噴丁同屬鈣通道調節劑,但生物利用度更高。
阿米替林片作為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,可抑制疼痛傳導通路。老年患者需警惕心律失常和體位性低血壓。通常從低劑量開(kāi)始,晚間服用有助于改善睡眠障礙。
曲馬多緩釋片通過(guò)雙重機制緩解中重度神經(jīng)痛,有成癮風(fēng)險需嚴格遵醫囑。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用,可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。常見(jiàn)便秘癥狀可通過(guò)增加膳食纖維改善。
利多卡因貼劑用于局部皮膚鎮痛,直接阻斷神經(jīng)末梢傳導。貼敷時(shí)間不超過(guò)12小時(shí),皮膚破損處禁用??勺鳛榭诜幬锏妮o助治療,尤其適合局限性疼痛。
帶狀皰疹神經(jīng)痛患者除藥物治療外,應保持皮損清潔干燥,避免搔抓。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,冷敷可暫時(shí)緩解灼痛感。保證充足睡眠,適量補充B族維生素有助于神經(jīng)修復。急性期需嚴格遵醫囑完成抗病毒療程,疼痛持續超過(guò)3個(gè)月可能發(fā)展為后遺神經(jīng)痛,建議至疼痛科專(zhuān)科隨訪(fǎng)。日常注意增強免疫力,避免過(guò)度勞累和精神緊張。
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