甲狀腺功能減退癥可能引起全身多系統(tǒng)癥狀,主要包括代謝減慢、皮膚干燥、心血管異常、消化功能紊亂、神經(jīng)精神改變等表現(xiàn)。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成或分泌不足導(dǎo)致的全身性代謝綜合征。
基礎(chǔ)代謝率下降是核心表現(xiàn),患者常出現(xiàn)怕冷少汗、體溫偏低癥狀。由于甲狀腺激素參與糖脂代謝,可能伴隨血清膽固醇升高、體重難以控制等情況。部分患者會出現(xiàn)胡蘿卜素血癥,表現(xiàn)為手掌和足底皮膚發(fā)黃。
皮膚呈現(xiàn)特征性黏液性水腫,表現(xiàn)為非凹陷性腫脹,面部表情呆板。毛發(fā)干枯易脫落,尤其以眉梢外側(cè)脫落明顯。指甲生長緩慢且出現(xiàn)縱嵴,皮膚因汗腺分泌減少而干燥脫屑。
心肌收縮力減弱導(dǎo)致心動過緩,心輸出量減少可能引發(fā)舒張期高血壓。心包積液較常見,聽診可聞及心音遙遠(yuǎn)。心電圖顯示低電壓,嚴(yán)重者可能發(fā)生甲減性心臟病。
胃腸蠕動減慢引起頑固性便秘,胃酸分泌減少導(dǎo)致食欲減退。部分患者出現(xiàn)惡性貧血,與自身免疫性胃炎相關(guān)。肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,膽囊收縮減弱易形成膽結(jié)石。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍。周圍神經(jīng)病變可引發(fā)手足麻木刺痛感。情緒方面常見抑郁傾向,嚴(yán)重者出現(xiàn)粘液水腫性昏迷,這是需要緊急處理的危象。
確診甲減后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。日常需保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物,避免過度勞累和寒冷刺激。出現(xiàn)心慌氣促、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。冬季應(yīng)注意保暖,合并高血壓或冠心病患者需加強(qiáng)心血管指標(biāo)監(jiān)測。
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