抑郁癥患者一般可以懷孕,但需在病情穩(wěn)定期并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。抑郁癥可能由遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素等引起,表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀。
病情穩(wěn)定且藥物對(duì)胎兒影響較小時(shí),抑郁癥患者懷孕風(fēng)險(xiǎn)較低?;颊咝柙谠星芭c精神科醫(yī)生充分溝通,評(píng)估藥物安全性,必要時(shí)更換為妊娠期適用藥物。孕期內(nèi)分泌變化可能影響情緒,需加強(qiáng)心理支持與定期復(fù)診。多數(shù)抗抑郁藥物屬于C級(jí)妊娠風(fēng)險(xiǎn),需權(quán)衡治療必要性與潛在風(fēng)險(xiǎn)。
重度抑郁癥未控制或使用高風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí)懷孕可能加重病情。部分抗抑郁藥如帕羅西汀可能增加胎兒心臟缺陷風(fēng)險(xiǎn),鋰鹽可能導(dǎo)致胎兒心血管畸形。急性發(fā)作期懷孕可能誘發(fā)產(chǎn)前抑郁或產(chǎn)后抑郁,需密切監(jiān)測(cè)情緒變化。電休克治療等特殊療法在妊娠期需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
建議計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,孕期內(nèi)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)情緒波動(dòng),出現(xiàn)自殺傾向或癥狀加重時(shí)立即就醫(yī)。產(chǎn)后需預(yù)防抑郁復(fù)發(fā),母乳喂養(yǎng)前需確認(rèn)藥物安全性。定期進(jìn)行心理咨詢與產(chǎn)檢,避免自行停藥或減藥。
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