服用米非司酮片后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、陰道出血等反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生過(guò)敏或大出血。米非司酮片主要用于終止早期妊娠或治療某些婦科疾病,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
惡心嘔吐是米非司酮片最常見(jiàn)的不良反應(yīng),多發(fā)生在服藥后1-2小時(shí)內(nèi)。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或食欲減退,這些癥狀通常較輕微且持續(xù)時(shí)間短。為減輕不適,建議服藥前后2小時(shí)保持空腹,少量多次飲用溫水。若嘔吐嚴(yán)重到無(wú)法進(jìn)食,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
下腹陣發(fā)性疼痛伴隨陰道出血是藥物起效的典型表現(xiàn),出血量可能接近或略多于月經(jīng)量。出血時(shí)間通常持續(xù)1-2周,期間需密切觀察出血量變化。如出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、發(fā)熱或出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍,提示可能存在不全流產(chǎn)或感染,須立即返院檢查。
少數(shù)患者可能對(duì)米非司酮成分過(guò)敏,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹或面部水腫。極個(gè)別病例可能出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重過(guò)敏癥狀。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史,服藥后出現(xiàn)皮膚黏膜異常需立即停藥并就醫(yī),必要時(shí)使用氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。
該藥物通過(guò)拮抗孕激素受體發(fā)揮作用,可能引起乳房脹痛、乏力等激素水平波動(dòng)癥狀。部分患者服藥后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性月經(jīng)紊亂,一般2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)。用藥期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意記錄月經(jīng)周期變化,如停經(jīng)超過(guò)45天需復(fù)查妊娠試驗(yàn)。
個(gè)別病例可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或輕度肝功能指標(biāo)異常。長(zhǎng)期大劑量使用可能影響腎上腺皮質(zhì)功能,故該藥物嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,避免同時(shí)服用圣約翰草提取物等影響藥效的草本制劑。
服用米非司酮片后應(yīng)臥床休息1-2天,避免體力勞動(dòng)和性生活。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。所有陰道排出物需保留檢查,用藥后8-15天必須復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織是否完全排出。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血,須立即前往急診科處理。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成后續(xù)用藥方案,不可擅自服用其他激素類(lèi)藥物。
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