小孩對眼可能是由遺傳因素、眼部肌肉發(fā)育異常、屈光不正、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或外傷等原因引起的。對眼在醫(yī)學(xué)上稱為內(nèi)斜視,主要表現(xiàn)為雙眼視軸不平行,一只眼或雙眼向內(nèi)偏斜。
部分對眼具有家族遺傳傾向,若父母或近親屬存在斜視病史,孩子發(fā)生對眼的概率可能增加。這種情況通常與基因調(diào)控的眼外肌發(fā)育或神經(jīng)支配異常有關(guān)。家長需定期帶孩子進行視力篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過配戴矯正眼鏡或視覺訓(xùn)練干預(yù)。
控制眼球運動的眼外肌發(fā)育不平衡時,可能導(dǎo)致肌肉力量失調(diào)引發(fā)對眼。常見于嬰幼兒時期眼肌協(xié)調(diào)功能未完善,表現(xiàn)為間歇性內(nèi)斜視。家長需觀察孩子用眼習(xí)慣,避免長時間近距離注視物體,必要時需進行雙眼視功能檢查。
未矯正的遠視可能誘發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,因過度調(diào)節(jié)導(dǎo)致雙眼過度集合。孩子可能出現(xiàn)視物模糊、瞇眼等癥狀。建議家長帶孩子進行散瞳驗光,確診后可配戴遠視矯正眼鏡,常用鏡片包括球面鏡、柱面鏡等光學(xué)矯正器具。
腦癱、顱內(nèi)腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能影響眼球運動神經(jīng)核團,導(dǎo)致麻痹性斜視??赡馨殡S眼球運動障礙、復(fù)視等癥狀。需通過頭顱影像學(xué)檢查明確病因,治療原發(fā)病后部分患者需注射A型肉毒毒素或進行斜視矯正手術(shù)。
眼眶骨折、眼外肌損傷等外傷可能導(dǎo)致機械性限制或神經(jīng)損傷性斜視。孩子會有明確外傷史,可能伴眼瞼淤血、眼球運動受限。需進行眼眶CT檢查評估損傷程度,輕度損傷可觀察恢復(fù),嚴(yán)重者需行眼眶修復(fù)術(shù)聯(lián)合斜視手術(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)對眼癥狀時,應(yīng)避免自行采取遮蓋等處理方式,及時到眼科進行??茩z查。日常生活中需注意控制電子產(chǎn)品使用時間,保證每日2小時以上戶外活動,補充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。3歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期,定期進行屈光檢查和眼位評估有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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