肺部真菌感染的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱和呼吸困難。肺部真菌感染可能是由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體引起的,建議患者及時就醫(yī)。
肺部真菌感染早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或伴有少量白色黏痰??人钥赡苤饾u加重并轉(zhuǎn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽,尤其在夜間或晨起時明顯。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黃綠色膿痰。曲霉菌感染時痰液可能帶有血絲或呈現(xiàn)鐵銹色。
隨著病情進展可出現(xiàn)特征性痰液改變。肺念珠菌感染可能咳出白色乳酪樣痰塊;隱球菌感染痰液多呈膠凍狀;曲霉菌感染可能出現(xiàn)褐色痰栓。痰量通常中等,但免疫功能低下者可能出現(xiàn)大量膿性痰液。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)胸膜刺激性疼痛,表現(xiàn)為單側(cè)胸部鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時加重。肺曲霉球患者可能突發(fā)劇烈胸痛伴咯血,提示可能出現(xiàn)血管侵蝕。胸痛部位多與病灶位置相關(guān)。
多數(shù)患者出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫波動在37.5-39℃之間。免疫缺陷患者可能表現(xiàn)為持續(xù)高熱或體溫不升。發(fā)熱多呈不規(guī)則型,抗菌藥物治療無效。播散性感染時可出現(xiàn)弛張熱或間歇熱型。
病變范圍較大時可出現(xiàn)氣促、喘息等表現(xiàn),活動后明顯加重。氣道受累可能出現(xiàn)喘鳴音。慢性肺部真菌感染可能逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。
肺部真菌感染患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸霉變環(huán)境。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等,適量補充維生素A、維生素C含量豐富的蔬菜水果。保持每日飲水量1500-2000毫升有助于稀釋痰液。出現(xiàn)癥狀加重或咯血時應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程,不可自行停藥。免疫功能低下者需定期進行胸部影像學(xué)復(fù)查。
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