頭皮真菌感染反復不愈可通過(guò)調整用藥方案、強化頭皮清潔、改善生活習慣、聯(lián)合物理治療、排查誘發(fā)因素等方式治療。頭皮真菌感染通常由用藥不規范、免疫力低下、環(huán)境潮濕、接觸傳染源、合并其他皮膚病等原因引起。
長(cháng)期使用單一抗真菌藥物可能導致耐藥性,建議在醫生指導下更換藥物種類(lèi)或聯(lián)合用藥。酮康唑洗劑聯(lián)用鹽酸特比萘芬乳膏可增強療效,嚴重感染需口服伊曲康唑膠囊。用藥期間需定期復查真菌鏡檢,避免自行增減藥量。
每日用含硫化硒的藥用洗劑清洗頭皮,水溫控制在37℃以下。清洗時(shí)避免指甲抓撓,指腹輕柔按摩3-5分鐘。枕巾、梳子等物品需用沸水燙洗或酒精消毒,每周更換2-3次。
保持頭皮干燥透氣,出汗后及時(shí)擦干。減少戴帽時(shí)間,選擇純棉透氣材質(zhì)。飲食避免高糖高脂食物,增加維生素B族和鋅的攝入。保證每日7-8小時(shí)睡眠,適度運動(dòng)增強免疫力。
頑固性感染可采用紫外線(xiàn)光療輔助殺菌,每周2-3次。局部膿腫需在消毒后行穿刺引流,合并細菌感染時(shí)配合紅藍光照射。治療期間避免染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)刺激。
糖尿病、HIV感染等基礎疾病會(huì )加重真菌感染,需監測血糖和免疫功能。長(cháng)期使用激素或免疫抑制劑者應調整用藥方案。家庭成員有類(lèi)似癥狀需同步治療,寵物需進(jìn)行真菌篩查。
治療期間應避免與他人共用梳洗用品,毛巾需單獨晾曬消毒。選擇無(wú)硅油洗發(fā)水減少頭皮負擔,洗發(fā)后徹底吹干發(fā)根。若持續2個(gè)月未改善需做真菌培養和藥敏試驗,排除馬拉色菌毛囊炎或特殊菌種感染可能。合并劇烈瘙癢、滲液時(shí)及時(shí)就醫,防止繼發(fā)細菌感染和永久性脫發(fā)。
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