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糖尿病足潰爛化膿怎么辦

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糖尿病足潰爛化膿需通過(guò)清創(chuàng )處理、抗感染治療、血糖控制、局部護理、血管重建等方式干預。糖尿病足潰爛化膿通常由長(cháng)期血糖控制不佳、外周神經(jīng)病變、血管病變、感染擴散、足部壓力異常等原因引起。

1、清創(chuàng )處理

清除壞死組織和膿液是治療基礎，需由專(zhuān)業(yè)醫生在無(wú)菌條件下操作。對于淺表潰爛可采用機械清創(chuàng )，深部感染可能需要手術(shù)清創(chuàng )。清創(chuàng )后使用生理鹽水或抗菌敷料覆蓋創(chuàng )面，避免二次污染。嚴重骨感染可能需要部分截趾或截肢。

2、抗感染治療

根據細菌培養結果選擇敏感抗生素，常見(jiàn)使用頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服藥物，嚴重感染需靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、萬(wàn)古霉素等。真菌感染可聯(lián)用氟康唑膠囊，治療周期通常需要持續數周。

3、血糖控制

強化血糖監測，將糖化血紅蛋白控制在7%以下?？烧{整胰島素方案如門(mén)冬胰島素30注射液、甘精胰島素注射液等基礎+餐時(shí)方案?？诜堤撬幮璞苊舛纂p胍等可能影響創(chuàng )面愈合的藥物，建議短期改用西格列汀片等DPP-4抑制劑。

4、局部護理

每日使用碘伏消毒液沖洗創(chuàng )面，根據滲出情況選擇藻酸鹽敷料或水膠體敷料。避免患肢負重，使用減壓鞋墊或定制鞋具。神經(jīng)性潰瘍可配合重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合，缺血性潰瘍需謹慎使用生長(cháng)因子。

5、血管重建

對于下肢動(dòng)脈嚴重狹窄或閉塞，需進(jìn)行血管造影評估?？尚邢轮珓?dòng)脈球囊擴張成形術(shù)、支架植入術(shù)或血管旁路移植術(shù)改善血供。術(shù)后配合西洛他唑片等抗血小板藥物，定期復查血管通暢情況。

糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚狀況，保持足部清潔干燥，避免赤足行走。選擇透氣性好的棉襪和合腳軟底鞋，修剪趾甲時(shí)避免損傷甲溝。嚴格控制血糖水平，定期監測糖化血紅蛋白。戒煙限酒，保持適度運動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。發(fā)現足部紅腫、破潰等情況應立即就醫，不可自行處理創(chuàng )面。營(yíng)養方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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