肺癌通常不會(huì)直接遺傳,但存在家族聚集現(xiàn)象。肺癌的發(fā)生主要與吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、慢性肺部疾病、遺傳易感性等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期吸煙是肺癌的首要危險(xiǎn)因素,煙草中的焦油、尼古丁等致癌物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血等癥狀。需通過低劑量螺旋CT篩查,確診后可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物。
長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物的人群,肺部組織會(huì)因慢性刺激發(fā)生癌變。這類患者常伴有胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。建議脫離高危環(huán)境,配合醫(yī)生進(jìn)行化療或使用注射用培美曲塞二鈉等藥物。
長(zhǎng)期吸入PM2.5、汽車尾氣等污染物會(huì)顯著增加肺癌風(fēng)險(xiǎn),污染物中的多環(huán)芳烴類物質(zhì)可誘發(fā)基因突變。典型癥狀為刺激性干咳,需通過支氣管鏡活檢確診。防護(hù)措施包括減少戶外暴露,必要時(shí)使用安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物。
肺結(jié)核、慢阻肺等慢性炎癥疾病可能誘發(fā)肺組織癌變,炎癥微環(huán)境會(huì)促進(jìn)細(xì)胞異常增殖。患者可能出現(xiàn)體重下降、咯血等癥狀。需定期復(fù)查胸部CT,可遵醫(yī)囑使用注射用順鉑等化療方案。
雖然肺癌不屬于遺傳病,但存在EGFR、ALK等基因突變家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患者往往發(fā)病年齡較輕,可能對(duì)奧希替尼片等靶向藥物敏感。建議高危人群每年進(jìn)行肺癌早期篩查。
預(yù)防肺癌需戒煙并避免二手煙暴露,從事高危職業(yè)者應(yīng)做好防護(hù)措施。建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀及時(shí)就診。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,適量增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入,有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
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