腦梗急性期輸液治療可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞氯化鈉注射液、胞磷膽堿鈉注射液、奧扎格雷鈉注射液等藥物。腦梗主要由腦動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素引起,需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度聯(lián)合用藥。
阿替普酶注射液是重組組織型纖溶酶原激活劑,適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性缺血性腦梗溶栓治療。該藥通過(guò)溶解血栓恢復(fù)腦血流,可能伴隨牙齦出血、顱內(nèi)出血等不良反應(yīng)。需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,禁用于近期手術(shù)或出血傾向患者。
依達(dá)拉奉注射液為自由基清除劑,能減輕腦梗后神經(jīng)細(xì)胞氧化損傷。適用于發(fā)病72小時(shí)內(nèi)的腦?;颊?,可能引起肝功能異?;蚱ふ?。需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平,禁用于重度腎功能衰竭患者。
丁苯酞氯化鈉注射液通過(guò)改善腦微循環(huán)和能量代謝治療腦梗,適用于輕中度急性缺血性腦梗??赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心等反應(yīng),與依達(dá)拉奉聯(lián)用可增強(qiáng)療效。禁用于出血性腦梗及對(duì)芹菜過(guò)敏者。
胞磷膽堿鈉注射液可促進(jìn)腦梗后腦細(xì)胞膜修復(fù),改善意識(shí)障礙和肢體功能障礙。需連續(xù)使用2-4周,可能引發(fā)心悸或胃腸道反應(yīng)。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者慎用,避免與含鎂制劑混合輸注。
奧扎格雷鈉注射液為抗血小板聚集藥物,適用于非心源性腦梗急性期??赡茉黾映鲅L(fēng)險(xiǎn),需避免與其他抗凝藥聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,禁用于消化道潰瘍活動(dòng)期患者。
腦?;颊呋謴?fù)期需控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果300-500克,適量進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免劇烈情緒波動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎自行車(chē),每次20-30分鐘。定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)頭暈或肢體麻木加重需復(fù)診。
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