腸桿菌肺炎的高發(fā)人群主要有免疫力低下者、長期住院患者、慢性基礎(chǔ)疾病患者、老年人以及新生兒等。
免疫力低下者如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人群,由于免疫系統(tǒng)功能受損,對(duì)腸桿菌等病原體的防御能力下降,容易發(fā)生肺部感染。這類人群需定期監(jiān)測感染指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗生素。
長期住院患者特別是重癥監(jiān)護(hù)病房患者,因侵入性操作多、廣譜抗生素使用頻繁,易出現(xiàn)腸桿菌定植和耐藥菌感染。醫(yī)院環(huán)境中的腸桿菌可通過醫(yī)務(wù)人員手部接觸或醫(yī)療器械傳播,需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。
患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病的患者,呼吸道防御功能減弱,血糖控制不佳時(shí)更易發(fā)生腸桿菌肺炎。這類人群需積極控制原發(fā)病,出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
老年人因免疫功能衰退、呼吸道清除能力下降,且常合并多種慢性疾病,是腸桿菌肺炎的高危人群。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中群體居住的老年人更需注意預(yù)防呼吸道感染,保持環(huán)境通風(fēng)。
新生兒特別是早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,出生體重低的嬰兒更易發(fā)生醫(yī)院獲得性腸桿菌肺炎。新生兒病房需嚴(yán)格消毒奶具和監(jiān)護(hù)設(shè)備,醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前應(yīng)規(guī)范手衛(wèi)生。
預(yù)防腸桿菌肺炎需注意增強(qiáng)體質(zhì),保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,高危人群可接種肺炎疫苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免濫用抗生素。住院患者家屬探視時(shí)需遵守醫(yī)院感染防控規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。慢性病患者需定期復(fù)查,控制基礎(chǔ)疾病,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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