頸椎病推拿需注意避免暴力手法、選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)、排除禁忌證、控制頻率、配合康復(fù)訓(xùn)練等事項。推拿可能通過松解肌肉粘連、改善血液循環(huán)緩解癥狀,但操作不當(dāng)可能加重?fù)p傷。
推拿時應(yīng)采用滾法、揉法等輕柔手法,避免暴力旋轉(zhuǎn)或扳動頸椎。椎動脈型頸椎病患者尤其禁忌大幅度轉(zhuǎn)頭動作,可能誘發(fā)眩暈。操作力度以患者耐受為度,出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止。
選擇具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的推拿科室,操作者需持有醫(yī)師或康復(fù)治療師資格證。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的頸椎推拿可能因缺乏醫(yī)學(xué)評估導(dǎo)致誤診誤治,如將脊髓型頸椎病誤判為普通頸肩勞損。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎骨折、椎管內(nèi)腫瘤患者禁止推拿。推拿前需完善頸椎X線或MRI檢查,排除椎體滑脫、后縱韌帶骨化等禁忌證。急性期神經(jīng)根水腫伴劇烈疼痛者應(yīng)先藥物消炎。
治療性推拿每周2-3次為宜,癥狀緩解后改為每周1次維持。長期高頻次推拿可能導(dǎo)致韌帶松弛,反而降低頸椎穩(wěn)定性。可交替采用超聲波、紅外線等物理治療。
推拿后應(yīng)堅持頸椎米字操、彈力帶抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。睡眠時使用頸椎枕維持生理曲度,避免長時間低頭使用手機(jī)。神經(jīng)壓迫癥狀明顯者需聯(lián)合牽引治療。
頸椎病推拿后建議保持頸部保暖,24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。日??稍黾佑斡?、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動,工作時每30分鐘活動頸部。若推拿后出現(xiàn)手麻加重、步態(tài)不穩(wěn)等異常,應(yīng)立即停止推拿并就診神經(jīng)外科。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。
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