中耳炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等抗生素藥物。病毒性中耳炎可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。過(guò)敏性中耳炎可配合氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,觀察是否出現(xiàn)皮疹或胃腸道不適。
急性期可采用局部熱敷緩解疼痛,每日2-3次,每次15分鐘。咽鼓管吹張術(shù)可幫助改善中耳通氣,需由專業(yè)醫(yī)師操作。紅外線照射能促進(jìn)炎癥吸收,療程5-7天。鼓膜按摩適用于分泌性中耳炎,但鼓膜穿孔者禁用。治療期間應(yīng)保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻。
鼓膜切開(kāi)置管術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎,可在鼓膜放置通氣管3-6個(gè)月。乳突根治術(shù)用于慢性化膿性中耳炎伴乳突病變者。鼓室成形術(shù)能修復(fù)受損聽(tīng)骨鏈,改善聽(tīng)力。術(shù)后需定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致通氣管脫落。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)師評(píng)估確定。
保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。哺乳期嬰幼兒應(yīng)保持45度角喂養(yǎng),防止奶液逆流。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙霧會(huì)刺激咽鼓管黏膜。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素,有助于增強(qiáng)免疫力。
風(fēng)熱襲耳證可用銀翹散加減,含金銀花、連翹等成分。肝膽濕熱證可選龍膽瀉肝丸,配合菊花、夏枯草代茶飲。脾虛濕困證適用參苓白術(shù)散,可加入茯苓、薏苡仁食療。耳穴貼壓選取內(nèi)耳、神門(mén)等穴位,每周更換2次。中藥熏蒸使用蒼耳子、辛夷等藥材,每日1次,10天為療程。
急性中耳炎發(fā)作期應(yīng)臥床休息,頭部墊高15-30度。飲食宜清淡,多攝入冬瓜、絲瓜等利水食材,限制奶制品及辛辣食物?;謴?fù)期可進(jìn)行鼓膜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,輕輕捏鼻鼓氣每日3組。兒童患者家長(zhǎng)需定期隨訪聽(tīng)力,避免長(zhǎng)期使用耳機(jī)。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛或面癱等癥狀,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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