中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、艾灸療法、運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引五種方法。強(qiáng)直性脊柱炎屬于中醫(yī)痹癥范疇,多因肝腎不足、風(fēng)寒濕邪侵襲導(dǎo)致。
根據(jù)證型選用獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑加減。肝腎虧虛型常用熟地黃、杜仲等補(bǔ)益肝腎;寒濕痹阻型多用制川烏、羌活等祛風(fēng)散寒。需由中醫(yī)師辨證開方,常用中成藥包括益腎蠲痹丸、風(fēng)濕骨痛膠囊等。
選取督脈及膀胱經(jīng)穴位如大椎、命門、腎俞等,采用溫針或電針刺激??膳浜洗探j(luò)拔罐祛除瘀血,改善脊柱活動(dòng)度。每周治療2-3次,連續(xù)3個(gè)月為療程。
運(yùn)用滾法、按揉法等松解腰背肌群痙攣,點(diǎn)按華佗夾脊穴疏通經(jīng)絡(luò)。配合被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,注意手法需輕柔避免暴力。
隔姜灸命門、關(guān)元等穴位溫陽散寒,或沿督脈鋪灸改善脊柱僵硬。每次灸15-20分鐘,皮膚潮紅為度,陰虛火旺者慎用。
練習(xí)八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)功法,重點(diǎn)加強(qiáng)擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)腰動(dòng)作。水中太極可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日?qǐng)?jiān)持30分鐘以上。
患者需注意防寒保暖避免久坐,睡硬板床保持脊柱生理曲度。飲食宜溫補(bǔ)肝腎,適量食用黑豆、核桃等。急性期應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng),穩(wěn)定期堅(jiān)持功能鍛煉防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。
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