斜頸手術(shù)存在復(fù)發(fā)的可能性,但概率較低。斜頸手術(shù)的復(fù)發(fā)與術(shù)后護(hù)理、病因類型、手術(shù)方式等因素有關(guān)。
斜頸手術(shù)復(fù)發(fā)多見于先天性肌性斜頸患者,尤其是術(shù)后未規(guī)范佩戴頸托或未進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的情況。肌肉攣縮未完全松解、術(shù)后瘢痕粘連可能導(dǎo)致癥狀再現(xiàn)。部分患者因長期姿勢不良或頸部外傷誘發(fā)再次攣縮。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)是復(fù)發(fā)高發(fā)期,需定期復(fù)查頸部活動(dòng)度。對于骨性斜頸或神經(jīng)源性斜頸,手術(shù)矯正后復(fù)發(fā)概率相對更低。
極少數(shù)患者因先天肌肉發(fā)育異常或神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。痙攣性斜頸患者若未配合肉毒素注射等綜合治療,可能需二次手術(shù)。術(shù)后感染或固定不當(dāng)也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者骨骼發(fā)育過程中可能出現(xiàn)代償性偏斜,需持續(xù)觀察至生長發(fā)育完成。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴頸托2-3個(gè)月,每日進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈等康復(fù)訓(xùn)練。避免長時(shí)間低頭或單側(cè)臥位睡眠,兒童患者家長需監(jiān)督其保持正確坐姿。定期復(fù)查頸部超聲或X線,發(fā)現(xiàn)肌肉攣縮跡象時(shí)可及時(shí)介入物理治療。若出現(xiàn)頭部偏斜加重、頸部腫塊再現(xiàn)等情況,應(yīng)立即返院評估。
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