搶救心臟驟停時(shí)除顫是為了糾正心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速,恢復(fù)心臟正常電活動(dòng)與泵血功能。
心臟驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是心室顫動(dòng),此時(shí)心肌細(xì)胞電活動(dòng)完全紊亂,無(wú)法協(xié)調(diào)收縮。除顫儀通過(guò)釋放高能量電流瞬間使全部心肌細(xì)胞同時(shí)去極化,消除異常電信號(hào),為竇房結(jié)重新主導(dǎo)心律創(chuàng)造條件。無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)心臟雖存在電活動(dòng),但無(wú)法有效泵血,除顫可中斷異常節(jié)律。早期除顫是心肺復(fù)蘇鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié),每延遲1分鐘成功率下降約10%。除顫后需立即持續(xù)胸外按壓維持循環(huán),直至自主循環(huán)恢復(fù)或高級(jí)生命支持介入。
公眾應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)生命支持技能,包括識(shí)別心臟驟停體征、呼叫急救系統(tǒng)、實(shí)施高質(zhì)量胸外按壓及使用自動(dòng)體外除顫儀。公共場(chǎng)所配置AED并定期維護(hù),操作時(shí)需確?;颊咝夭扛稍?、移除金屬物品,施救者避免直接接觸患者。心臟驟停幸存者需全面評(píng)估病因,控制冠心病危險(xiǎn)因素,必要時(shí)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。定期參加急救培訓(xùn)可提升應(yīng)急反應(yīng)能力,家庭成員應(yīng)了解患者病史與用藥情況。
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