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淋巴結(jié)活檢是什么意思

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淋巴結(jié)活檢是一種通過手術(shù)或穿刺獲取淋巴結(jié)組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查的醫(yī)療操作，主要用于明確淋巴結(jié)腫大的原因，主要有診斷腫瘤、鑒別感染、評估淋巴系統(tǒng)疾病、判斷腫瘤分期、指導(dǎo)后續(xù)治療等目的。

一、診斷腫瘤

淋巴結(jié)活檢是診斷淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等腫瘤性疾病的決定性手段。當(dāng)淋巴結(jié)出現(xiàn)無痛性、進(jìn)行性腫大時，醫(yī)生會高度懷疑腫瘤可能。通過活檢獲取的組織樣本，病理科醫(yī)生可以在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，并進(jìn)行免疫組化等特殊染色，從而明確腫瘤的具體類型，例如是霍奇金淋巴瘤還是非霍奇金淋巴瘤，或是其他器官的癌癥轉(zhuǎn)移至此。這一診斷結(jié)果是制定后續(xù)化療、放療或靶向治療方案的根本依據(jù)。

二、鑒別感染

淋巴結(jié)活檢有助于鑒別由細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌或真菌等病原體引起的淋巴結(jié)炎。許多感染性疾病，如傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、貓抓病等，都會導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。通過活檢組織的病理檢查和微生物培養(yǎng)，可以直接觀察到病原體或特征性的炎性改變，從而明確感染的具體病因，為針對性使用抗生素或抗結(jié)核藥物提供確鑿證據(jù)，避免誤診誤治。

三、評估淋巴系統(tǒng)疾病

該檢查可用于評估一些非腫瘤性、非感染性的淋巴系統(tǒng)疾病，如結(jié)節(jié)病、Castleman病等。這些疾病病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)可能與淋巴瘤相似。淋巴結(jié)活檢可以揭示其特征性的病理改變，例如結(jié)節(jié)病中可見的非干酪樣上皮樣肉芽腫。明確診斷有助于醫(yī)生判斷病情活動度，并決定是否需要以及如何進(jìn)行免疫抑制治療，對于控制疾病進(jìn)展、改善預(yù)后至關(guān)重要。

四、判斷腫瘤分期

對于已經(jīng)確診的惡性腫瘤患者，對特定區(qū)域的淋巴結(jié)進(jìn)行活檢是進(jìn)行腫瘤臨床分期的重要步驟。例如，在乳腺癌或胃癌手術(shù)中，常會摘取前哨淋巴結(jié)或區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行活檢。如果活檢結(jié)果顯示淋巴結(jié)內(nèi)有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，則意味著腫瘤分期較晚，復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，這直接影響手術(shù)范圍和術(shù)后輔助治療策略的選擇，是評估患者預(yù)后和制定個體化治療方案的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

五、指導(dǎo)后續(xù)治療

活檢所獲得的病理信息能夠直接指導(dǎo)后續(xù)的精準(zhǔn)治療。除了明確疾病性質(zhì)，現(xiàn)代病理技術(shù)還能對活檢組織進(jìn)行基因檢測，尋找特定的治療靶點(diǎn)。例如，在非小細(xì)胞肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中檢測到EGFR基因突變，就意味著患者可能從相應(yīng)的靶向藥物治療中顯著獲益。淋巴結(jié)活檢不僅是診斷的終點(diǎn)，更是開啟個性化、精準(zhǔn)化治療的起點(diǎn)。

淋巴結(jié)活檢是一項關(guān)鍵的診斷技術(shù)，通常在醫(yī)院外科或介入科門診手術(shù)室完成，操作后局部需加壓包扎并保持清潔干燥，以預(yù)防出血和感染。患者術(shù)后應(yīng)注意休息，避免活檢部位劇烈活動，并按照醫(yī)生要求定期復(fù)查傷口。獲取病理報告后，務(wù)必攜帶報告及時復(fù)診，由?？漆t(yī)生結(jié)合全部臨床資料進(jìn)行綜合解讀，并據(jù)此制定下一步的治療或隨訪計劃。在整個過程中，與醫(yī)生保持充分溝通，了解檢查的必要性和潛在風(fēng)險，積極配合完成檢查，對于疾病的明確診斷和有效管理具有重要意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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