小孩暈倒可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、癲癇發(fā)作、心臟疾病等原因引起,需通過(guò)補(bǔ)充能量、調(diào)整體位、藥物治療、心電監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察并就醫(yī)排查病因。
兒童長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)血糖過(guò)低,表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、冷汗等癥狀。家長(zhǎng)需立即讓孩子平臥并喂食含糖食物如果汁,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免空腹運(yùn)動(dòng)。
快速起身時(shí)腦部供血不足可能導(dǎo)致短暫意識(shí)喪失,常見(jiàn)于青春期前兒童。發(fā)作前可有視物模糊、耳鳴等先兆。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入改善血容量。
缺鐵性貧血患兒血紅蛋白降低,攜氧能力下降易引發(fā)暈厥。伴隨口唇蒼白、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)吸收。
部分性癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴肢體抽搐,腦電圖檢查可確診。需使用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作,避免單獨(dú)活動(dòng)防止摔傷。
長(zhǎng)QT綜合征等心律失常疾病可能導(dǎo)致心源性暈厥,常伴胸痛、心悸。需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥或植入起搏器。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子暈倒前的活動(dòng)狀態(tài)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即洗澡或暴曬。日常保證充足睡眠和均衡飲食,限制碳酸飲料攝入。若暈厥反復(fù)發(fā)作或伴有抽搐、胸痛等癥狀,須立即前往兒科或心血管內(nèi)科就診,完善血糖、血常規(guī)、腦電圖等檢查明確診斷。
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