鼻咽癌放療后需注意口腔黏膜保護(hù)、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。放療可能引起口干、皮膚損傷、吞咽困難等不良反應(yīng)，需通過(guò)針對(duì)性護(hù)理降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、口腔黏膜保護(hù)
放療易導(dǎo)致口腔黏膜炎，表現(xiàn)為口腔疼痛、潰瘍。每日使用軟毛牙刷清潔口腔，配合生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱。避免進(jìn)食辛辣、堅(jiān)硬食物，可含服冰片減輕灼熱感。若出現(xiàn)嚴(yán)重潰瘍，需遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液或重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)愈合。
2、皮膚護(hù)理
放射區(qū)皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或瘙癢。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓或使用刺激性洗劑。清潔時(shí)用溫水輕柔沖洗，勿用力擦拭。皮膚干燥可涂抹醫(yī)用放射防護(hù)劑如三乙醇胺乳膏，出現(xiàn)破潰時(shí)需就醫(yī)處理。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
放療后常伴隨味覺(jué)改變和吞咽困難。選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如肉泥粥、蒸蛋羹。少量多餐，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。避免過(guò)熱、過(guò)酸食物刺激黏膜，可適量飲用蜂蜜水緩解口干。
4、定期復(fù)查
放療后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。重點(diǎn)關(guān)注頸部淋巴結(jié)狀態(tài)，同時(shí)檢查甲狀腺功能、聽(tīng)力等放療相關(guān)后遺癥。出現(xiàn)鼻出血、頭痛等癥狀需立即就診。
5、心理調(diào)節(jié)
治療后容貌改變或功能損傷可能引發(fā)焦慮抑郁。參與患者互助小組，通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。適度進(jìn)行太極、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善情緒。
放療后需長(zhǎng)期保持健康生活方式，戒煙酒并避免二手煙。每日記錄體重變化，出現(xiàn)持續(xù)消瘦應(yīng)及時(shí)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，使用加濕器緩解鼻腔干燥。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)化療或靶向治療，不可自行調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)張口困難，需每日進(jìn)行口腔功能鍛煉預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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