胃癌手術后貧血可能與術中失血、鐵吸收障礙、維生素B12缺乏、葉酸不足及慢性炎癥等因素有關。
胃癌手術過程中可能出現(xiàn)血管損傷或組織滲血,導致紅細胞數(shù)量減少。術后若未及時補充鐵劑或輸血,可能引發(fā)缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀,需通過血常規(guī)檢查確認貧血類型。
胃切除術后胃酸分泌減少,影響食物中鐵離子的轉化和吸收。尤其是全胃切除患者,十二指腸直接接觸食糜的機會減少,進一步降低鐵吸收率。建議通過口服硫酸亞鐵片或靜脈補鐵改善。
胃體部切除會減少內因子分泌,導致維生素B12在回腸無法被吸收。長期缺乏可能引發(fā)巨幼細胞性貧血,伴隨手腳麻木、舌炎等癥狀。需定期注射維生素B12注射液進行替代治療。
術后飲食攝入不足或消化功能減弱可能導致葉酸缺乏。葉酸參與紅細胞DNA合成,其缺乏會導致未成熟紅細胞增多??勺襻t(yī)囑服用葉酸片,并增加綠葉蔬菜、動物肝臟等食物的攝入。
術后吻合口炎癥或感染可能觸發(fā)慢性病性貧血,炎癥因子會抑制骨髓造血功能并縮短紅細胞壽命。需控制感染后使用重組人促紅素注射液刺激造血,同時治療原發(fā)炎癥。
胃癌術后患者應定期監(jiān)測血常規(guī)指標,飲食上選擇高鐵高蛋白食物如瘦肉、菠菜等,烹飪時可用鐵鍋增加鐵元素攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,術后恢復期可進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀加重需及時復診,必要時在醫(yī)生指導下使用琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液等藥物干預。
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