椎體變窄可能由椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)疏松、脊柱外傷、脊柱感染、脊柱腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。椎體變窄通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
椎間盤(pán)退變是椎體變窄的常見(jiàn)原因,隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤(pán)水分減少?gòu)椥韵陆担瑢?dǎo)致椎間隙高度降低。患者可能出現(xiàn)腰背酸痛、下肢麻木等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合牽引療法緩解癥狀。
骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致椎體骨量減少、骨小梁結(jié)構(gòu)破壞,引起椎體壓縮性骨折和高度降低。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人,表現(xiàn)為身高變矮、駝背畸形??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物,同時(shí)加強(qiáng)防跌倒措施。
暴力撞擊或高處墜落可能導(dǎo)致椎體骨折,后期愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)椎體高度丟失。急性期需制動(dòng)固定,嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。恢復(fù)期可配合微波理療,使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
結(jié)核桿菌或化膿性細(xì)菌感染可破壞椎體結(jié)構(gòu),導(dǎo)致椎體塌陷?;颊叨嘤械蜔帷⒈I汗等全身癥狀,需長(zhǎng)期抗感染治療??勺襻t(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕椎體時(shí),可能造成病理性骨折和椎體變形。需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì),治療包括放療、化療及椎體穩(wěn)定性重建手術(shù)。疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到骨科或脊柱外科就診,通過(guò)X線(xiàn)、CT或MRI檢查明確椎體變窄程度及病因。
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