拔牙后有時出血可通過壓迫止血、冷敷、避免刺激、藥物輔助、及時就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、全身性疾病等因素引起。
使用無菌紗布或棉球緊咬在出血創(chuàng)面30-40分鐘,通過物理壓力促進(jìn)血凝塊形成。避免頻繁更換紗布或舔舐傷口,防止血凝塊脫落。若出血滲透紗布,可疊加新紗布繼續(xù)壓迫。凝血功能正常者多數(shù)能在1小時內(nèi)止血。
術(shù)后24小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫可使血管收縮減少出血,同時緩解腫脹疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,禁止直接含冰塊接觸創(chuàng)口。
術(shù)后48小時內(nèi)禁止吸煙、飲酒、漱口、用吸管及進(jìn)食過熱過硬食物。吸煙會破壞血凝塊,酒精擴(kuò)張血管加重出血,機(jī)械刺激可能引發(fā)繼發(fā)性出血。建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,24小時后可輕柔漱口。
凝血異常者可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。感染導(dǎo)致出血需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。高血壓患者應(yīng)控制血壓,糖尿病患者注意血糖監(jiān)測。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用。
若持續(xù)出血超過4小時、出血量較大或伴頭暈心慌,需立即就診。醫(yī)生可能采用縫合止血、明膠海綿填塞、電凝止血等處理。全身性疾病如血友病、血小板減少等需??茀f(xié)同治療,術(shù)后需留觀監(jiān)測。
拔牙后24-48小時內(nèi)唾液帶血絲屬正?,F(xiàn)象,但活動性出血需重視。術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,避免劇烈運(yùn)動,睡眠時墊高頭部。飲食選擇牛奶、雞蛋羹等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)愈合,補(bǔ)充維生素C有助于毛細(xì)血管修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或腐敗性口臭,提示可能發(fā)生干槽癥或感染,須及時復(fù)診。
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