鹽酸納美芬是一種阿片受體拮抗劑,主要用于逆轉(zhuǎn)阿片類藥物過(guò)量引起的呼吸抑制等中毒癥狀。
鹽酸納美芬通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合μ、κ、δ型阿片受體,快速逆轉(zhuǎn)阿片類藥物的中樞抑制作用。其分子結(jié)構(gòu)與納洛酮相似,但具有更高的受體親和力和更長(zhǎng)的作用時(shí)間。臨床適用于術(shù)后阿片類藥物殘余效應(yīng)、阿片類藥物過(guò)量急救等場(chǎng)景。該藥物靜脈給藥后1-3分鐘起效,作用持續(xù)60-120分鐘,經(jīng)肝臟代謝后由腎臟排泄。使用中需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,警惕反跳性呼吸抑制。禁用于非阿片類藥物導(dǎo)致的呼吸抑制患者,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
使用鹽酸納美芬后應(yīng)保持至少2小時(shí)醫(yī)療監(jiān)護(hù),觀察是否出現(xiàn)戒斷癥狀;避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑聯(lián)用;用藥期間不宜操作精密儀器;儲(chǔ)存需避光密封于25℃以下環(huán)境;突發(fā)胸痛或心律失常需立即就醫(yī)處理。
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